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如何才能知道自己是不是得了白血病!

作者:用户发布来源:品鑫健康疑问网发布时间:2018-7-3


【临床表现】

1、 起病 白血病起病急骤或缓慢,儿童及青少年病人多起病急骤。常见的首发症状包括:发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。此类病人多以进行性疲乏无力,食欲缺乏,面色苍白、劳累后心慌气短,体重减轻或不明原因发热等为首发症状。此外,少数患者可以抽搐、牙痛、齿龈肿胀、心包积液、失明、双下肢截瘫等为首发症状起病。
2、 发热和感染
A、 发热是白血病最常见的症状之一,可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肛周炎最常见,肺炎、肠炎、齿龈炎、口腔炎、痈、扁桃体炎、肾盂肾炎等也可见到,感染严重者还可发生败血症、脓毒血症等。
B、 感染的病原体以细菌多见,在发病初期,以革兰阳性球菌为主。病毒感染虽较少见但常较凶险,巨细胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎,须注意。
3、 出血 出血亦是白血病的常见症状,以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见,出血部位可遍及全身,也可有视网膜、消化道、耳内出血和颅内、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见并可是首发症状。AML的M3和M5亚型出血更严重,尤其是M3病人易并发弥散性血管内凝血(DIC)和颅内出血而死亡。
4、 贫血 早期即可出现,少数病例可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血,之后在发展成白血病。病人往往伴有乏力、心悸、面色苍白、气短、下肢浮肿等症状。贫血可见于各类型的白血病,但更多见老年AML病人,不少病人常以贫血为首发症状。
5、 白血病细胞浸润体征
A、 肝、脾肿大,淋巴结肿大
B、 神经系统:主要病变为出血和白血病浸润
C、 骨与关节:骨与关节疼痛是白血病的重要症状之一,ALL多见。
D、 皮肤;可有特异性和非特异性皮肤损害二种,前者表现为斑丘疹、肿块、结节、脓疱、红皮病、剥脱性皮炎等,多见于成人单核细胞白血病,后者则多表现为皮肤瘀斑、 口腔:齿龈肿胀、斑点等。
E、出血、白血病浸润多见于AML-M5,严重者整个齿龈可极度增生,肿胀如海绵样、表面破溃易出血。
F、 心脏:大多数表现为心肌白血病浸润,出血及心外膜出血,心包积液等。
G、 肾脏:白血病有肾脏病变者高达40%以上。
H、 胃肠系统:表现为恶心呕吐、腹胀、腹泻等。
I、食欲缺乏、 肺及胸膜:主要浸润肺泡壁和肺间隙,也可浸润支气管、血管壁等。
J、 其他:子宫、睾丸、胸膜、卵巢、前列腺等皆可被白细胞浸润。女性病人常有阴道出血和月经周期紊乱。男性病人可有性欲减退。

【诊断标准】

1、 临床症状 急骤高热,进行性贫血或显著出血,周身酸痛乏力。
2、 体征 皮肤出血斑点,胸骨压痛,淋巴结、 实验室:
A、肝脾肿大。
3、血象 白细胞总是明显增多(或减少),可出现原始或幼稚细胞。
B、骨髓象 骨髓有核红细胞占全部有核细胞50%以下,原始细胞≥30%,可诊断为急性白血病;如骨髓有核红细胞≥50%,原始细胞占非红系细胞的比例≥30%,可诊断为急性红白血病。
鉴别诊断:
A、再生障碍性贫血;
B、骨髓增生异常综合征;
C、恶性组织细胞病;
D、特发性血小板减少性紫癜
想要知道自己得没得白血病,一个是可以从症状上来分析,另一方面是去医院做一个具体的检查。如果是担心得白血病的话,可以学习{齐凤心路历程}提前做好防御的准备
作个骨髓穿刺
去医院检验科做个血常规就知道的 用不了多少钱
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去医院检查
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